灰指甲一般需要3-6个月恢复，实际时间受到感染程度、甲板损伤范围、治疗方法、个体免疫状态、用药依从性等因素的影响。
1、感染程度真菌仅侵犯甲板表层时，治疗周期相对较短。早期表现为甲面白斑或黄浊，甲质尚未明显增厚，此时通过外用抗真菌药如环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等，可能缩短恢复时间。若真菌已侵入甲床或甲母质，则需延长疗程。
2、甲板损伤范围单个指甲受累且损伤面积小于50％时，恢复较快。多发性灰指甲或全甲毁损型患者，因需等待健康甲板完全再生，治疗时间常超过6个月。拇指、大脚趾等生长缓慢的指甲恢复周期更长。
3、治疗方法单纯外用药物治疗适用于轻症，但需持续用药至新甲完全长出。口服特比萘芬、伊曲康唑等系统性抗真菌药可提高治愈率，通常需配合定期肝功能监测。严重病例可能需结合病甲清除术。
4、个体免疫状态糖尿病、HIV感染等免疫力低下患者，真菌清除速度较慢。老年人因甲生长速率下降，疗程可能延长。儿童甲板生长快，恢复时间相对缩短。
5、用药依从性间断用药易导致真菌耐药性，延长治疗周期。规范完成全程用药可提高治愈概率，外用药物需坚持使用至新甲完全替代病甲，口服药物需足疗程服用。
治疗期间应保持患甲干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品。穿透气鞋袜，定期消毒鞋柜。补充蛋白质、锌等营养素有助于甲板修复。若治疗6个月后无改善，需复诊调整方案。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。
