老起夜上厕所可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有关。夜间频繁排尿可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1、睡前饮水过多睡前两小时内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶，会导致夜间尿液生成增加。建议将每日饮水的80％安排在白天，晚餐后控制液体摄入量，避免食用西瓜、黄瓜等高水分食物。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频，夜间症状可能加重。可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏有关，表现为突然的强烈尿意。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
3、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿不畅、夜尿增多。常伴有尿线变细、排尿费力等症状。医生可能建议服用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重时需手术切除增生组织。
4、糖尿病血糖水平过高时，肾脏会通过增加排尿来排出多余糖分，引发多尿症状。患者通常伴有口干、多饮、体重下降等表现。需通过血糖监测、降糖药物如二甲双胍、胰岛素等控制血糖水平。
5、尿路感染细菌感染尿道或膀胱会引起尿频、尿急，夜间排尿次数明显增加。可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊后需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。
建议记录一周排尿日记，包括夜间起床次数、单次尿量及饮水时间，帮助医生判断病因。睡前可尝试抬高下肢促进水分回流，减少酒精和咖啡因摄入。若夜尿伴随体重骤减、血尿或发热，应立即就医排查肿瘤、肾功能异常等严重疾病。长期夜尿影响睡眠者，可在医生指导下进行膀胱训练或盆底肌锻炼。
