糖尿病视网膜病变光感通常提示视网膜已出现缺血缺氧性损伤,可能与微血管瘤、黄斑水肿、玻璃体积血等因素有关。建议立即就医进行眼底荧光造影和光学相干断层扫描检查。
糖尿病视网膜病变的光感症状多与长期血糖控制不佳相关。高血糖状态会导致视网膜微血管基底膜增厚,周细胞丢失,进而引发血管通透性增加和新生血管形成。早期可能仅表现为飞蚊症或视物模糊,随着病情进展可出现闪光感、视野缺损。当光感症状持续存在时,往往提示视网膜存在无灌注区或牵拉性视网膜脱离风险。一线城市三甲医院通常配备有眼底激光治疗仪和玻璃体切割手术设备,可针对不同分期采取全视网膜光凝或抗VEGF药物注射。二线城市医疗机构多能完成基础眼底检查,但复杂病例仍需转诊。
确诊糖尿病视网膜病变后需每3-6个月复查眼底。除规范使用胰岛素或降糖药物外,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。日常需避免剧烈运动及重体力劳动,阅读时保持充足光照。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,限制精制碳水化合物。注意监测血压和血脂水平,合并高血压者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现突然视力下降或视野遮挡时须24小时内急诊处理。