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打呼噜

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于一冰
于一冰 住院医师
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睡觉打呼噜可能由鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠姿势不当、饮酒等因素引起,可通过调整睡姿、减重、手术治疗等方式改善。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,气流通过狭窄部位时产生震动形成鼾声。患者常伴有鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可通过鼻喷激素缓解,严重者需行鼻中隔矫正术。日常可使用生理盐水冲洗鼻腔保持通畅。

2、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫气道,舌根后坠加重气道狭窄。体重指数超过28的人群中约半数存在打鼾现象。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,每周减重不宜过快,保持0.5-1公斤为宜。游泳、快走等运动能有效减少颈部脂肪。

3、扁桃体肥大

儿童及青少年多见,肥大的扁桃体会直接阻塞咽部气道。常伴有反复咽痛、吞咽困难等症状。急性期可服用蒲地蓝消炎片,慢性增生需考虑扁桃体切除术。术后需注意流质饮食,避免剧烈咳嗽。

4、睡眠姿势不当

仰卧位时舌肌松弛更易后坠,建议改为侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕保持头部适度抬高,避免使用过高枕头导致颈椎弯曲。睡前3小时避免进食,减少胃内容物反流刺激咽喉。

5、饮酒

酒精会抑制中枢神经导致咽喉肌肉过度松弛,临睡前饮酒会使打鼾加重。长期饮酒者还可能出现睡眠呼吸暂停,建议戒酒或避免睡前4小时内饮酒。必要时可进行多导睡眠监测评估缺氧程度。

改善打鼾需建立规律作息,睡前避免服用镇静类药物。持续严重打鼾伴日间嗜睡者应排查睡眠呼吸暂停综合征,睡眠监测可明确诊断。日常保持卧室湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。肥胖患者建议每半年复查颈围变化,必要时使用口腔矫正器改善通气。

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