慢性阻塞性肺疾病可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
1、长期吸烟烟草烟雾中的有害物质会持续刺激气道和肺泡，导致支气管黏膜水肿、纤毛功能受损，同时诱发蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡。长期吸烟者气道内炎症细胞浸润明显，黏液分泌增多，最终形成气道重塑和肺气肿病变。戒烟是预防和控制疾病进展的核心措施。
2、空气污染长期暴露于室外雾霾或室内生物燃料燃烧产生的颗粒物，会引发氧化应激反应和慢性炎症。PM2.5等污染物可穿透至小气道，刺激巨噬细胞释放炎症介质，导致肺泡壁破坏。使用空气净化设备、减少高峰时段外出有助于降低风险。
3、职业粉尘接触煤矿、纺织、建筑等行业接触硅尘、棉尘等职业性粉尘时，粉尘颗粒沉积在终末细支气管，诱发中性粒细胞性炎症反应。这种持续性刺激会造成气道纤维化和阻塞性改变。佩戴符合标准的防护口罩是必要的职业防护手段。
4、反复呼吸道感染儿童期重症肺炎或成年后频繁发生支气管炎，可能造成气道永久性损伤。病原体感染会加重蛋白酶分泌，破坏肺弹性蛋白，同时遗留气道高反应性。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性加重风险。
5、遗传因素α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出现肺组织破坏。这类患者往往在40岁前即出现肺气肿表现。基因检测有助于早期识别高风险人群，需特别注意避免吸烟和二手烟暴露。
除针对性避免上述危险因素外，慢性阻塞性肺疾病患者应保持适度有氧运动，如步行、太极拳等低强度锻炼有助于改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D。定期进行肺功能监测，急性加重时及时使用支气管扩张剂，冬季注意保暖防寒。合并低氧血症者需遵医嘱进行长期家庭氧疗。
