听神经瘤手术时间通常为3-6小时，实际时长受肿瘤大小、位置、手术方式、患者体质及术中突发情况等因素影响。
1、肿瘤大小肿瘤直径小于2厘米的听神经瘤手术时间相对较短，约3-4小时。这类肿瘤对周围神经血管压迫较轻，手术分离难度较低。若肿瘤体积超过3厘米，可能需延长至5-6小时，因需更精细地剥离与脑干、面听神经的粘连。
2、肿瘤位置位于内听道底部的肿瘤手术时间较短，约3-4小时。若肿瘤向桥小脑角区扩展并包裹面神经或前庭神经，手术需谨慎分离神经血管，耗时可能增加1-2小时。脑干受压明显的病例操作更为复杂。
3、手术方式经迷路入路适合内听道内肿瘤，手术时间约3.5小时。乙状窦后入路适用于大型肿瘤，需4-6小时完成。术中神经监测技术的应用会延长20％-30％时间，但能显著降低面神经损伤概率。
4、患者体质年轻患者血管弹性好、耐受性强，手术进度通常更快。合并高血压、糖尿病的患者需更谨慎控制出血和应激反应，可能延长30-60分钟。术前听力水平也会影响功能保留的决策时间。
5、术中突发约15％病例可能遇到静脉窦出血或脑脊液漏，需额外30-60分钟处理。若术中发现肿瘤与脑干粘连紧密，需改为分阶段手术，首次手术时间可能缩短至2-3小时。
术后需保持头部抬高30度体位3天，避免用力咳嗽或擤鼻。饮食应从流质逐步过渡到低盐普食，限制每日饮水量在1500毫升以内。康复期建议进行前庭功能训练如眼球追踪练习，6个月内避免潜水或高空作业。定期复查MRI监测肿瘤残留情况，若出现面瘫需及时进行神经电刺激治疗。
