2型糖尿病人服药期间体重增加

提问时间：2014-10-21 11:58 | 1人回复

问题描述

患者查出糖尿病有一年多，自住院半个月后，先是打胰岛素，配合服用二甲双胍，后逐渐减少胰岛素用量，半年后停打胰岛素，只口服用药。但是这半年多来比较注意饮食控制，同时早晚散步半小时，但体重一直有所增加，请问医生是怎么回事？如果血糖控制得不好，为什么体重还会一直增加呢？主要是患者视力下降和腿脚发沉，脚发麻发凉的状况改善不大？请问应该怎么办？还有，糖尿病人冬季干咳可以服用什么药或者怎么治疗才见效？

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王飞住院医师

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2型糖尿病人很少出现消瘦的，而且肥胖的人很多，这一点与1型糖尿病不同。体重增加只能说明没有很好的控制饮食。从病人视力下降和腿发沉、发麻、发凉来看，应该是血糖一直处于比较高的水平，导致眼睛、末梢神经的并发症都已经出来了。建议规范使用胰岛素。干咳可以使用中药治疗。

回答于2014-10-21 12:07

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一直干咳少痰可能是由多种原因引起的，常见于呼吸道感染、过敏、环境刺激或慢性疾病。针对不同病因，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和中医调理。 1、呼吸道感染呼吸道感染是干咳少痰的常见原因，如感冒、支气管炎等。病毒感染后，呼吸道黏膜受损，导致干咳。治疗可选用止咳药物如右美沙芬、复方甘草片，或使用抗病毒药物如奥司他韦。同时，多喝水、保持室内湿度有助于缓解症状。 2、过敏过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原时，可能引发干咳。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪，或吸入糖皮质激素如布地奈德。定期清洁家居环境、使用空气净化器也能减少过敏原。 3、环境刺激空气污染、烟雾、干燥空气等环境因素可能刺激呼吸道，导致干咳。改善措施包括佩戴口罩、使用加湿器、避免接触刺激性气体。饮食上可多吃润肺食物如梨、蜂蜜、银耳，帮助缓解咳嗽。 4、慢性疾病慢性咽炎、胃食管反流等疾病也可能引起干咳。慢性咽炎患者可使用含片如西瓜霜、草珊瑚，或进行雾化治疗。胃食管反流患者需调整饮食，避免辛辣、油腻食物，服用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑。 5、中医调理中医认为干咳少痰与肺阴虚或肺燥有关。可选用中药如川贝母、麦冬、沙参，或服用中成药如养阴清肺丸、百合固金丸。同时，避免熬夜、保持情绪稳定有助于改善症状。一直干咳少痰的原因多样，需根据具体病因采取针对性治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行详细检查以排除严重疾病。通过合理用药、改善生活方式和中医调理，大多数干咳症状可以得到有效缓解。