血管紧张素高通常可以控制但难以彻底根治，治疗目标以稳定血压、延缓器官损害为主。主要干预方式包括降压药物调整、生活方式干预、原发病治疗、靶器官保护、定期监测等。
1、降压药物调整血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可直接抑制血管紧张素生成，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦可阻断其作用通路。对于顽固性高血压可能联合钙拮抗剂氨氯地平或利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需根据患者肾功能、电解质等指标个体化调整。
2、生活方式干预每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的菠菜、香蕉等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减轻体重。严格戒烟限酒，保证7小时睡眠，通过冥想等方式缓解精神压力。
3、原发病治疗继发性高血压需针对肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因处理。肾血管性高血压可行血管成形术，嗜铬细胞瘤需手术切除。慢性肾病患者需控制蛋白尿，糖尿病者维持血糖达标。
4、靶器官保护定期检查心电图、超声心动图评估心脏重构，尿微量白蛋白检测早期肾损伤。合并左室肥厚可使用美托洛尔等β受体阻滞剂，脑卒中高危人群需强化抗血小板治疗。
5、定期监测家庭血压监测早晚各一次，就诊时携带完整记录。每3个月复查肾功能、电解质，每年进行颈动脉超声等血管评估。出现头晕、浮肿等症状需及时复诊调整方案。
长期管理需建立血压监测日记，记录用药反应和不适症状。饮食采用得舒饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入。避免服用非甾体抗炎药等可能升高血压的药物，气温骤变时注意防寒保暖。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制代谢指标，通过多学科协作实现综合管理。
