左股骨远端粉碎性骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、骨牵引、药物治疗、康复训练等方式治疗。左股骨远端粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位外固定适用于骨折移位不明显且关节面完整的患者。通过手法将骨折端复位后采用石膏或支具外固定，需定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间应避免患肢负重，防止骨折再次移位。外固定时间通常需要6-8周，期间需注意观察肢体末梢血运及感觉变化。
2、切开复位内固定对于移位明显或涉及关节面的粉碎性骨折多需手术治疗。常用内固定方式包括锁定钢板、髓内钉等，可提供稳定固定并允许早期功能锻炼。术后需预防深静脉血栓形成，可使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。术后2-3天即可开始被动关节活动，但完全负重需待骨折愈合后。
3、骨牵引适用于暂时无法手术或需术前消肿的患者。通过跟骨或胫骨结节牵引维持骨折对位，牵引重量通常为体重的1/7-1/10。牵引期间需每日检查牵引装置并观察皮肤情况，防止压疮发生。一般牵引2-3周后根据情况决定后续治疗方案。
4、药物治疗骨折急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，碳酸钙D3片补充钙质促进骨愈合。若存在开放性伤口需预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。中后期可配合伤科接骨片等中成药辅助治疗，但须在医生指导下使用。
5、康复训练骨折稳定后即应开始康复治疗。早期以肌肉等长收缩为主，中期逐步增加关节活动度训练，后期加强肌力及负重练习。物理治疗如超声波、电刺激等可促进骨折愈合。康复过程需循序渐进，避免暴力活动导致内固定失效或再骨折。
骨折愈合期间应保证每日摄入足够的优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，同时补充富含维生素D的食物如深海鱼。戒烟限酒以免影响骨愈合。定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现患肢肿胀加剧、疼痛不缓解或发热等症状应及时就医。康复后期可在医生指导下逐步恢复日常活动，但剧烈运动需待骨折完全愈合后再考虑。
