心率56次/分钟是否正常需结合个体情况判断，健康成年人静息心率低于60次/分钟属于窦性心动过缓，但部分人群可能无异常。
运动员或长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓，心率可低至50次/分钟而无不适症状，这与心肌收缩力增强、迷走神经张力增高有关。这类人群通常伴随运动耐力良好、无头晕乏力等表现，心电图显示窦性心律且无传导阻滞，无须特殊处理，定期监测即可。
病理性窦性心动过缓需警惕甲状腺功能减退、高钾血症、颅内压增高或窦房结功能障碍等疾病。若伴随晕厥、胸闷、眼前发黑等症状，可能与房室传导阻滞、病态窦房结综合征有关，需通过动态心电图、甲状腺功能检测等明确病因。严重者需安装心脏起搏器，药物引起者需调整用药方案。
日常建议避免过度节食或电解质紊乱，寒冷环境注意保暖以防迷走神经兴奋。若出现明显症状或心率持续低于50次/分钟，应及时排查心肌炎、冠心病等器质性疾病。中老年人群定期体检时应重点关注心电图变化，服用β受体阻滞剂等药物者需遵医嘱监测心率。
老年人静息心率持续在40-50次/分钟属于明显心动过缓，可能由窦房结功能减退、房室传导阻滞、药物副作用等因素引起。需结合动态心电图评估是否伴随头晕、晕厥等症状，严重者需安装心脏起搏器。
1、生理性因素长期从事耐力运动的老年人可能出现生理性窦性心动过缓，心率可低至40-50次/分钟而无不适症状。这类情况无须特殊治疗，建议定期监测心率变化，避免突然停止运动导致代偿失调。日常可穿戴具有心率监测功能的设备，记录昼夜心率波动规律。
2、药物影响服用β受体阻滞剂、地高辛、钙通道阻滞剂等心血管药物是常见诱因。这类药物通过抑制心肌收缩力降低心率，老年患者因代谢减慢更易蓄积中毒。出现症状时应及时复查用药方案，调整剂量或更换药物类型，禁止自行停药。
3、电解质紊乱低钾血症、高钾血症均可干扰心脏电传导。老年人饮食摄入不足或使用利尿剂时易发生电解质失衡，表现为心率减慢伴T波异常。需通过血液检测确认电解质水平，轻度紊乱可通过口服补剂纠正，严重者需静脉输液治疗。
4、窦房结病变病态窦房结综合征是老年心动过缓的主要病因，与窦房结纤维化、缺血性损伤有关。典型表现为心率波动大，可交替出现心动过缓与房性快速心律失常。确诊需进行食管电生理检查，心率持续低于40次或伴阿斯综合征发作者需植入永久起搏器。
5、传导系统退变心脏传导系统退行性变会导致房室传导阻滞，二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时心室率可降至50次以下。这类患者常出现眼前发黑、短暂意识丧失，心电图显示PR间期进行性延长直至QRS波脱落。急性发作需静脉注射异丙肾上腺素，永久性阻滞需起搏器治疗。
老年心动过缓患者应避免突然体位改变以防跌倒，洗澡水温不宜超过40摄氏度。日常饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。建议选择太极拳等低强度运动，运动时需有家属陪同。每月定期测量清晨静息心率并记录症状变化，出现头晕乏力加重或一过性黑朦应立即心内科就诊。已安装起搏器者需按时随访检测设备工作状态。
