白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于正常范围下限的疾病,可能由感染、药物反应、自身免疫性疾病、骨髓抑制或遗传因素等引起。
1、感染因素病毒或细菌感染可能导致白细胞暂时性减少,例如流感病毒、EB病毒感染时,病毒直接破坏造血细胞或抑制骨髓功能。患者常伴有发热、乏力等感染症状,需针对病原体使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒,或抗生素如头孢克肟分散片,同时监测血常规变化。
2、药物反应部分化疗药物如环磷酰胺片、抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可能抑制骨髓造血功能。长期使用抗生素如复方磺胺甲噁唑片也可能导致白细胞减少,停药后多数可恢复,必要时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血。
3、自身免疫异常系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生抗中性粒细胞抗体,导致白细胞破坏加速。患者可能伴有关节痛、皮疹等症状,需使用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片联合羟氯喹片控制原发病。
4、骨髓抑制再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病直接影响造血干细胞增殖,表现为全血细胞减少。需通过注射用重组人促红素改善贫血,严重者需考虑异基因造血干细胞移植。
5、遗传因素先天性中性粒细胞减少症等遗传病可导致持续性白细胞低下,患者自幼易发生反复感染。需长期预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,并定期监测感染指标。
白细胞减少症患者应保持饮食均衡,适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入,避免生冷食物。注意口腔卫生和皮肤清洁,减少感染风险。避免接触放射线或化学毒物,适度进行散步等低强度运动增强体质。出现持续发热、咽痛等症状需及时就医,严格遵医嘱用药,禁止自行服用可能影响造血功能的药物。