巨幼红细胞性贫血的治疗药物包括维生素B12、叶酸和铁剂，具体选择需根据病因确定。维生素B12缺乏者需补充维生素B12，叶酸缺乏者需补充叶酸，同时纠正饮食结构，必要时联合铁剂治疗。
1、维生素B12是治疗巨幼红细胞性贫血的核心药物之一，适用于维生素B12缺乏引起的贫血。常用药物包括氰钴胺、甲钴胺和羟钴胺。氰钴胺通过肌肉注射给药，甲钴胺可口服或注射，羟钴胺则用于长期维持治疗。对于吸收障碍的患者，注射给药更为有效。
2、叶酸是另一种关键治疗药物，适用于叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。常用药物包括叶酸片、亚叶酸钙和复合维生素B。叶酸片通常口服，亚叶酸钙适用于严重缺乏或吸收障碍的患者，复合维生素B则用于补充多种B族维生素。
3、铁剂在巨幼红细胞性贫血的治疗中也有重要作用，尤其适用于合并缺铁性贫血的患者。常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物。硫酸亚铁口服吸收较好，富马酸亚铁对胃肠道刺激较小，多糖铁复合物则适用于对传统铁剂不耐受的患者。
4、饮食调整是辅助治疗的重要环节。维生素B12缺乏者应增加动物性食品如肉类、鱼类和乳制品的摄入，叶酸缺乏者应多食用绿叶蔬菜、豆类和坚果，同时避免过度烹饪以减少叶酸流失。
5、生活方式改善有助于提高治疗效果。患者应保持规律作息，避免熬夜，适度运动以促进血液循环，同时减少酒精摄入，因为酒精会影响叶酸和维生素B12的吸收。
巨幼红细胞性贫血的治疗需要根据具体病因选择药物，同时结合饮食和生活方式调整，患者应在医生指导下规范用药，定期复查血常规和血清维生素水平，以确保治疗效果并预防复发。
