宫腔粘连主要由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，治疗方法包括宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器等。宫腔粘连可能由人工流产、宫腔手术、慢性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎、放射治疗等原因导致，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。
1、人工流产人工流产是宫腔粘连的常见原因，手术过程中可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁粘连。多次流产或刮宫操作粗暴会加重损伤概率。患者可能出现周期性腹痛或月经异常，需通过超声检查初步评估。预防措施包括规范操作和术后抗感染治疗。
2、宫腔手术子宫肌瘤剔除术、剖宫产等宫腔手术可能造成创伤性粘连，特别是术中电凝止血过度时。这类医源性损伤常形成致密纤维性粘连，可能影响胚胎着床。术后建议短期使用雌激素促进内膜修复，严重者需在宫腔镜下行微创分离手术。
3、慢性子宫内膜炎细菌感染引发的慢性炎症会破坏内膜再生能力，长期刺激产生纤维化粘连。常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等，患者可能伴有盆腔疼痛或异常子宫出血。治疗需结合抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑，配合中药灌肠等物理疗法。
4、结核性子宫内膜炎生殖系统结核可导致特征性冻样粘连，内膜出现干酪样坏死。这类患者多有结核病史，伴随低热盗汗等症状。确诊需子宫内膜活检找结核杆菌，治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物，粘连严重时需手术干预。
5、放射治疗盆腔放疗会直接损伤内膜干细胞，造成不可逆的宫腔闭锁。这类粘连通常范围广泛且质地坚硬，可能完全封闭宫腔。预防性措施包括放疗前放置宫腔支撑球囊，发生后可采用雌孕激素序贯疗法尝试改善内膜状态。
宫腔粘连患者日常应注意会阴清洁，避免盆浴和性生活以防感染。饮食宜多摄入优质蛋白和维生素E含量高的食物如鸡蛋、坚果等，促进内膜修复。术后3个月内需定期复查超声，有生育需求者建议在医生指导下使用戊酸雌二醇片等药物。出现发热、异常出血等情况应及时就诊，避免剧烈运动导致创面再次损伤。备孕患者需在粘连完全解除后，经专业评估再尝试受孕。
