内分泌失调可能导致异常子宫出血，但通常不会持续不间断出血。异常出血主要与激素水平紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足、子宫内膜病变等因素有关。
雌激素和孕激素比例失衡是常见原因。雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗时，可能造成子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长或经间期出血。临床常用短效避孕药调节周期，如炔雌醇环丙孕酮片。
多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受单一雌激素影响，可能出现突破性出血。伴随痤疮、多毛等症状，需通过超声和激素六项检查确诊。
甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素代谢。甲亢加速雌激素清除率，甲减则导致促甲状腺激素升高，两者均可能引发月经紊乱。典型表现为经量增多伴心悸或畏寒。
黄体期孕激素分泌不足时，子宫内膜提前脱落，临床表现为经前点滴出血或周期缩短。基础体温监测显示高温相持续时间少于11天可辅助诊断。
长期无排卵性出血可能诱发子宫内膜增生甚至癌变。异常出血超过3个月需行诊刮术排除恶变，超声显示内膜厚度超过12毫米时应提高警惕。
建议保持规律作息，避免熬夜和过度节食。适当增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。出血期间避免剧烈运动，记录出血时间和量，若持续出血超过7天或单次出血量浸透卫生巾每小时超过1片，需及时妇科就诊排查器质性病变。40岁以上女性出现不规则出血建议常规进行宫颈癌筛查和子宫内膜检查。
