慢性酒精中毒性神经病可通过戒酒、营养支持、药物治疗、物理康复及心理干预等方式治疗。该病通常由长期酗酒导致维生素缺乏、神经直接损伤、代谢紊乱、氧化应激及炎症反应等原因引起。
1、戒酒：
彻底停止饮酒是治疗的核心措施。酒精的神经毒性会持续损害周围神经髓鞘和轴突，戒酒后6-12个月神经功能可能逐步改善。戒断期需在医生监督下进行，必要时采用苯二氮䓬类药物控制戒断症状。
2、营养支持：
重点补充维生素B1硫胺素、B6、B12及叶酸。酗酒者常合并吸收障碍，需采用注射剂型维生素B1，每日剂量可达100-300毫克。同时需加强蛋白质摄入，纠正低白蛋白血症。
3、药物治疗：
针对神经病变可使用α-硫辛酸改善微循环，甲钴胺促进髓鞘修复，加巴喷丁缓解神经痛。合并肝损伤时需联用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，注意避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
4、物理康复：
针对肢体麻木无力进行低频电刺激、针灸及运动训练。感觉障碍者需进行平衡训练预防跌倒，肌力下降者采用渐进式抗阻训练。康复周期通常需3-6个月，严重病例可能遗留永久性功能障碍。
5、心理干预：
认知行为疗法帮助建立戒酒动机，团体治疗改善社交支持。约40％患者合并抑郁焦虑，可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，但需警惕与酒精的相互作用。
患者需建立高蛋白、高维生素的均衡饮食模式，每日摄入瘦肉、鱼类、蛋类及深色蔬菜。康复期建议进行游泳、太极等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。注意足部护理预防无痛性溃疡，定期监测肝功能与血糖。家庭成员应参与监督戒酒，创造无酒精环境，每3个月复查神经传导检查评估恢复情况。
