神经松解手术主要通过显微外科技术解除神经压迫或粘连，常用术式包括神经外膜松解术、神经束膜松解术、神经移位术等。手术需根据神经损伤类型选择具体方式，常见适应症有腕管综合征、肘管综合征、外伤性神经卡压等。
1、神经外膜松解术针对神经外膜增厚或纤维化的情况，在显微镜下纵向切开神经外膜，解除外部压迫。适用于早期腕管综合征或轻度神经嵌压，术中需保护神经束膜完整性，术后配合支具固定减少瘢痕再生。典型操作包括切开腕横韧带或肘部纤维弓，松解正中神经或尺神经。
2、神经束膜松解术处理神经束间粘连时采用显微分离技术，精细分解束膜间纤维组织。多用于糖尿病周围神经病变或慢性神经炎导致的束膜硬化，需配合术中电生理监测避免损伤神经束。常见于坐骨神经或腓总神经松解，术后需早期康复训练预防再粘连。
3、神经移位术当神经走行区存在骨性压迫或瘢痕挛缩时，将神经改道至肌肉间隙等宽松位置。典型如尺神经前移术治疗肘管综合征，或腓总神经绕过腓骨颈的改道术。需术中评估神经张力，移位后固定于新通道避免牵拉损伤。
4、内窥镜辅助松解通过微创腔镜技术完成神经减压，适用于腕管、踝管等表浅部位。具有切口小、恢复快的优势，但需特殊器械和操作训练。内窥镜下可清晰识别横韧带或纤维隔膜，精准切开减压同时减少周围组织损伤。
5、联合减压术严重神经卡压需结合骨性减压，如颈椎病神经根型行椎间孔扩大术，或胸廓出口综合征切除颈肋。需联合骨科或脊柱外科操作，术中需影像导航定位，术后需多学科康复管理。
术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等。早期在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，避免剧烈活动导致神经牵拉。定期复查神经电生理评估恢复情况，若出现感觉异常加重或肌肉萎缩需及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，促进神经髓鞘修复。
