神经性贪食症应挂精神科或心理科，治疗包括心理治疗、药物治疗和营养干预。神经性贪食症是一种进食障碍，主要表现为反复发作的暴食行为，随后通过催吐、过度运动等方式清除食物，常伴有对体重和体型的过度关注。治疗需多学科协作，精神科医生负责诊断和心理治疗，营养师提供饮食指导，必要时内科医生处理并发症。
1、心理治疗是神经性贪食症的核心治疗手段。认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变不合理的思维模式，减少暴食和清除行为。人际心理治疗IPT关注人际关系对进食行为的影响，改善社交功能。家庭治疗适用于青少年患者，通过改善家庭互动模式，促进康复。
2、药物治疗可作为辅助手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀，可改善情绪和减少暴食行为。三环类抗抑郁药如阿米替林，对部分患者有效。抗癫痫药如托吡酯，可减少暴食频率。药物需在医生指导下使用，注意副作用和个体差异。
3、营养干预对恢复健康至关重要。营养师制定个性化饮食计划，帮助患者建立规律的饮食习惯，避免暴食和清除行为。增加富含蛋白质和纤维的食物，如瘦肉、鱼类、全谷物和蔬菜，有助于维持饱腹感。避免高糖高脂食物，减少暴食诱因。
4、并发症管理不容忽视。长期催吐可导致电解质紊乱、牙齿腐蚀和消化道损伤，需定期监测和干预。过度运动可能引发肌肉骨骼损伤，需调整运动方式和强度。心理并发症如抑郁和焦虑，需及时识别和治疗。
神经性贪食症的治疗需要长期坚持，患者和家属应积极配合医生和营养师的建议，建立健康的生活方式，逐步恢复正常的进食行为和体重。定期随访和评估治疗效果，及时调整治疗方案，有助于提高康复率和预防复发。
