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视网膜中央静脉阻塞和黄斑水肿怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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视网膜中央静脉阻塞是否严重需根据病情程度判断,部分患者可能仅出现轻微视力下降,部分患者可能出现严重视力损害甚至失明。视网膜中央静脉阻塞可能与高血压、糖尿病、血管炎症等因素有关,建议患者及时就医。

视网膜中央静脉阻塞早期可能仅表现为单眼无痛性视力模糊或视野缺损,眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张伴火焰状出血。这类患者通过控制血压血糖、改善微循环等保守治疗,视力可得到一定恢复。部分患者可能出现黄斑水肿,需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等治疗。

视网膜中央静脉阻塞若发展为缺血型,可能出现视网膜大面积出血、棉絮斑及新生血管形成,导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症。这类患者需接受全视网膜光凝术或玻璃体切割手术,但术后视力预后较差。少数患者可能因新生血管性青光眼导致不可逆视力丧失。

视网膜中央静脉阻塞患者应定期监测视力变化,避免剧烈运动及重体力劳动。饮食需低盐低脂,控制每日液体摄入量。严格遵医嘱使用抗凝或降眼压药物,禁止擅自调整用药。出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就诊,每3-6个月需进行眼底荧光血管造影检查评估病情。

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