老年湿疹要什么治疗

Question

老年湿疹要什么治疗

Answer 1

老年湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、慢性疾病、遗传因素等有关，通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱屑、渗出等症状。

1、保湿护理

老年湿疹患者需每日使用含尿素、神经酰胺或凡士林的保湿霜，重点涂抹四肢伸侧及关节褶皱处。避免使用碱性肥皂或过热洗澡，水温控制在37℃以下，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。选择纯棉透气衣物，减少化纤材质摩擦刺激。

2、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，干燥性皮损选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性瘙痒可短期使用他克莫司软膏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。激素类药物需按疗程间断使用，避免长期连续涂抹。

3、口服药物

严重瘙痒可口服氯雷他定片等第二代抗组胺药，夜间加用富马酸酮替芬片控制夜间搔抓。合并广泛感染者需用头孢呋辛酯片，焦虑状态可短期服用盐酸多塞平片。老年患者用药需监测肝肾功能及药物相互作用。

4、光疗

中重度顽固性湿疹可采用窄谱UVB照射，每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏性疾病患者禁用，皮肤肿瘤病史者需谨慎。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤，外洗方含苦参、黄柏、地肤子等。针灸取穴曲池、血海、三阴交，配合耳穴压豆。中药使用需辨证施治，避免自行服用偏方。

老年湿疹患者应保持室内湿度50％-60％，冬季使用加湿器。饮食避免辛辣海鲜，增加亚麻籽油、深色蔬菜摄入。定期修剪指甲避免搔抓，夜间可戴棉质手套。合并糖尿病等慢性病需控制基础疾病，瘙痒剧烈或皮损化脓时及时复诊调整方案。长期使用激素者需监测血压血糖，每年进行皮肤癌筛查。