肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、解痉止痛、中药调理、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,每日建议饮用2000-3000毫升水。避免饮用含糖饮料或酒精,可选择温开水、淡茶等。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留概率。该方法适用于轻症患者或辅助治疗阶段,但无法替代药物控制感染。
2、抗生素治疗抗生素是肾盂肾炎的主要治疗手段,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。药物选择需根据尿培养结果调整,疗程通常持续10-14天。治疗期间可能出现胃肠不适或过敏反应,需遵医嘱完成全程用药。严重感染时可能需要静脉注射抗生素。
3、解痉止痛对于伴有明显腰痛或排尿困难的患者,可使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。此类药物能减轻输尿管痉挛和炎症反应,但需注意避免与非甾体抗炎药长期联用。孕妇及肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。
4、中药调理急性期后可配合八正颗粒、三金片等中成药辅助治疗,具有清热利湿功效。部分患者适用金钱草、车前子等草药煎服,但需中医辨证施治。中药疗程一般需4-8周,期间应监测肝功能。合并肾功能损害者慎用含马兜铃酸成分药物。
5、手术治疗存在尿路结石、先天畸形等梗阻因素时,可能需行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术。反复发作的膀胱输尿管反流患者可考虑抗反流手术。术后需预防性使用抗生素并定期复查尿常规,确保排尿通畅。
肾盂肾炎患者治疗期间需卧床休息,保持会阴清洁,每日更换内裤。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,限制高盐高脂食物。恢复期可进行散步等低强度运动,避免劳累。建议每3个月复查尿常规和肾功能,出现发热或腰痛加重应及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖,育龄女性应注意性生活卫生。