肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、解痉止痛、中药调理、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，每日建议饮用2000-3000毫升水。避免饮用含糖饮料或酒精，可选择温开水、淡茶等。排尿时尽量排空膀胱，减少细菌滞留概率。该方法适用于轻症患者或辅助治疗阶段，但无法替代药物控制感染。
2、抗生素治疗抗生素是肾盂肾炎的主要治疗手段，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。药物选择需根据尿培养结果调整，疗程通常持续10-14天。治疗期间可能出现胃肠不适或过敏反应，需遵医嘱完成全程用药。严重感染时可能需要静脉注射抗生素。
3、解痉止痛对于伴有明显腰痛或排尿困难的患者，可使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。此类药物能减轻输尿管痉挛和炎症反应，但需注意避免与非甾体抗炎药长期联用。孕妇及肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。
4、中药调理急性期后可配合八正颗粒、三金片等中成药辅助治疗，具有清热利湿功效。部分患者适用金钱草、车前子等草药煎服，但需中医辨证施治。中药疗程一般需4-8周，期间应监测肝功能。合并肾功能损害者慎用含马兜铃酸成分药物。
5、手术治疗存在尿路结石、先天畸形等梗阻因素时，可能需行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术。反复发作的膀胱输尿管反流患者可考虑抗反流手术。术后需预防性使用抗生素并定期复查尿常规，确保排尿通畅。
肾盂肾炎患者治疗期间需卧床休息，保持会阴清洁，每日更换内裤。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，限制高盐高脂食物。恢复期可进行散步等低强度运动，避免劳累。建议每3个月复查尿常规和肾功能，出现发热或腰痛加重应及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖，育龄女性应注意性生活卫生。
急性肾盂肾炎和尿路感染的区别主要在于感染部位及严重程度。急性肾盂肾炎是上尿路感染，累及肾脏实质；尿路感染通常指下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，症状较轻。
1、感染部位差异急性肾盂肾炎病变位于肾脏肾盂及肾实质，多由细菌逆行感染引起。尿路感染主要指膀胱炎或尿道炎，病原体多局限于膀胱黏膜或尿道，不会波及肾脏。两者可通过尿培养定位诊断区分。
2、临床症状不同急性肾盂肾炎常突发高热、寒战，伴明显腰痛或肾区叩击痛，可能出现恶心呕吐等全身症状。尿路感染以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征为主，体温多正常或低热，无腰部症状。
3、实验室检查区别急性肾盂肾炎血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白增高，尿检除脓尿外可能出现管型尿。普通尿路感染以尿白细胞增多为主，血液炎症指标升高不明显，尿蛋白多为阴性或弱阳性。
4、并发症风险急性肾盂肾炎可能引发肾周脓肿、脓毒血症等严重并发症，需住院静脉抗生素治疗。单纯尿路感染极少引起全身性损害，通常口服抗生素即可控制，但孕妇或糖尿病患者需警惕感染上行。
5、治疗周期差异急性肾盂肾炎需静脉用药1-2周后改为口服，总疗程14-21天，常用药物包括左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠等。普通尿路感染口服磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片等3-7天即可。
出现排尿异常或发热时应及时留取清洁中段尿送检，避免憋尿及会阴清洁不足。治疗期间每日饮水2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物，完成全程抗生素治疗防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖，育龄女性注意性生活卫生。
