糖尿病人一般可以适量吃坚果，但需注意选择低糖高纤维的品种并控制摄入量。坚果富含优质蛋白、不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于稳定血糖，但部分坚果碳水化合物含量较高，过量食用可能影响血糖控制。
适合糖尿病人的坚果包括杏仁、核桃、榛子等，这些品种含糖量较低且富含健康脂肪。杏仁每份约含6克碳水化合物，其中3克为膳食纤维，能延缓糖分吸收。核桃富含欧米伽3脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性。每日建议摄入量控制在15-30克，约为一小把，最好分次食用并计入全天碳水化合物总量。食用时选择原味无添加产品，避免糖渍、盐焗等加工方式。
需谨慎选择的坚果有腰果、开心果等相对高糖品种。腰果每30克含9克碳水化合物，开心果含8克，过量食用可能导致血糖波动。夏威夷果虽然碳水化合物含量低，但热量密度极高，需严格计量。合并肾病的患者还需注意坚果中的磷含量，每日摄入不宜超过20克。食用后建议监测餐后2小时血糖，观察个体耐受情况。
糖尿病人可将坚果作为两餐间的健康零食，搭配无糖酸奶或蔬菜食用更佳。建议选择带壳坚果延缓进食速度，使用厨房秤准确称量。若血糖控制不稳定或合并高脂血症，应在营养师指导下调整坚果摄入量。注意观察食用后是否有腹胀等消化不良症状，必要时减少摄入频次。
