糖尿病患者可以适量食用杏仁、核桃、腰果、榛子和开心果等坚果。坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和优质蛋白，有助于稳定血糖，但需控制每日摄入量在15-20克。
一、杏仁杏仁含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E，有助于改善胰岛素敏感性。其膳食纤维含量较高，可延缓餐后血糖上升。建议选择原味杏仁，避免盐焗或糖渍加工产品。每日食用量控制在10-15粒为宜，过量可能增加热量摄入。
二、核桃核桃富含α-亚麻酸和抗氧化物质，能减轻糖尿病患者的炎症反应。其含有的铬元素可辅助调节糖代谢。核桃仁外层的褐色薄衣含有酚类物质，食用时建议保留。合并高脂血症患者需减少食用量至每天2-3个完整核桃。
三、腰果腰果的镁元素含量突出，有助于改善胰岛素抵抗。但其碳水化合物含量相对较高，需严格称重后食用。建议选择烘烤型而非油炸型，每次食用不超过8-10粒。胃肠功能较弱的患者应充分咀嚼以避免消化不良。
四、榛子榛子含有较高比例的油酸和植物甾醇，有利于调节血脂代谢。其血糖生成指数较低，适合作为两餐间的加餐。建议搭配无糖酸奶食用以增强饱腹感。肾功能不全患者需限制摄入量，每日不超过5-8粒。
五、开心果开心果富含叶黄素和玉米黄质，有助于预防糖尿病视网膜病变。带壳开心果可延缓进食速度，帮助控制总摄入量。选择未添加调味料的原味产品，每次食用约30粒带壳开心果即可满足营养需求。
糖尿病患者食用坚果应选择原味未加工产品，避免蜜饯、糖衣等深加工类型。建议将每日坚果摄入量纳入全天饮食计划，替代部分精制碳水化合物。食用时搭配血糖监测，观察个体血糖反应。合并肾病或高尿酸血症患者需在营养师指导下调整坚果种类和摄入量。坚果虽有益但热量密度高，长期过量食用可能导致体重增加，建议采用定量小包装分次食用。
血糖高患者一般可以适量吃坚果类食物，但需注意选择低糖品种并控制摄入量。坚果富含优质蛋白、膳食纤维及不饱和脂肪酸，有助于稳定血糖，但部分坚果碳水化合物含量较高，过量可能影响血糖控制。
血糖高人群适合选择杏仁、核桃、榛子等低碳水化合物坚果。这类坚果升糖指数较低，膳食纤维含量高，能延缓糖分吸收。杏仁含有的镁元素可改善胰岛素敏感性，核桃中的α-亚麻酸有助于减轻炎症反应。每日建议摄入量控制在15-30克，约相当于单手一小把，且最好分次食用。食用时选择原味未加工产品，避免糖渍、盐焗等加工方式增加额外糖分和钠摄入。
需谨慎食用腰果、开心果等相对高糖坚果。腰果每100克含碳水化合物30克，过量食用可能导致血糖波动。夏威夷果虽然脂肪含量高，但碳水化合物含量较低，可适量选择。合并肥胖的糖尿病患者更需严格控量，因坚果热量密度高，100克坚果热量可达600千卡以上。血糖控制不稳定期间，建议监测餐后血糖反应，根据个体耐受度调整品种和用量。
血糖高患者日常饮食应保持均衡，坚果可作为健康零食替代精制碳水化合物，但不能替代正餐。建议搭配血糖监测记录不同坚果对个体的影响，出现血糖异常波动时及时咨询营养师调整饮食方案。除饮食控制外，规律运动、遵医嘱用药和定期体检都是糖尿病综合管理的重要环节。
