阿齐沙坦通常不建议用于妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及对该药成分过敏的人群。阿齐沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，但特定人群使用可能引发风险。
1、妊娠期女性阿齐沙坦可能对胎儿发育造成危害，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。孕妇若需控制血压，应在医生指导下选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。用药期间发现怀孕需立即停药并就医。
2、双侧肾动脉狭窄肾动脉狭窄患者使用阿齐沙坦可能引发急性肾功能衰竭。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压，但会减少狭窄侧肾脏血流灌注。此类患者建议选择钙通道阻滞剂如氨氯地平，并定期监测肌酐和血钾水平。
3、严重肝功能不全阿齐沙坦需经肝脏代谢，严重肝病患者可能出现药物蓄积。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者需减量。肝功能不全者可选经肾脏排泄的降压药如呋塞米，使用时需监测转氨酶和胆红素指标。
4、药物过敏者对阿齐沙坦或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。既往使用沙坦类药物出现喉头水肿的患者绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。
高血压患者用药需严格遵循个体化原则，除避免上述禁忌情况外，应注意低盐饮食、规律监测血压。合并糖尿病或肾病者需控制每日蛋白质摄入，避免剧烈运动引发血压波动。服药期间出现面部肿胀、持续干咳或尿量明显减少时应及时就医调整方案。
