痛风性肾病肌酐高可通过控制饮食、增加饮水、药物治疗、定期监测、调整生活方式等方式治疗。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能损伤等因素引起。
1、控制饮食减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物，有助于碱化尿液。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内，避免饮酒及含糖饮料。
2、增加饮水每日保持2000-3000毫升饮水量可促进尿酸排泄，建议分次少量饮用白开水或淡茶水。避免一次性大量饮水增加肾脏负担，夜间适量控制饮水量以防影响睡眠。观察尿量及颜色变化，保持尿液呈淡黄色为宜。
3、药物治疗遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物控制血尿酸水平。肌酐升高明显时可短期使用碳酸氢钠片碱化尿液。避免自行使用利尿剂或肾毒性药物，必要时在医生指导下使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
4、定期监测每1-3个月复查血尿酸、肌酐、尿素氮等肾功能指标。定期进行尿常规检查观察尿蛋白及尿酸盐结晶情况。每年至少进行一次肾脏超声检查评估肾脏形态变化，出现水肿、少尿等症状需及时就医。
5、调整生活方式保持规律作息避免过度劳累，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、游泳。控制体重在正常范围，肥胖者每月减重不超过2公斤。注意足部保暖避免受凉，穿宽松舒适鞋子防止关节损伤。
痛风性肾病患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日食盐摄入不超过5克。避免剧烈运动及关节损伤，急性发作期抬高患肢休息。保持乐观心态，家属应协助监督用药及饮食管理。出现恶心呕吐、尿量减少等肾功能恶化表现时，须立即前往肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量等检查。
