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睡眠障碍和普通的失眠的区别是什么

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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睡眠障碍可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片、盐酸曲唑酮片、褪黑素受体激动剂等药物。睡眠障碍可能与精神压力、环境因素、神经系统疾病、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关,通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等症状。

1、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片属于非苯二氮卓类镇静催眠药,适用于短期治疗入睡困难型失眠。该药通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用改善睡眠质量。使用期间可能出现头晕、口干等不良反应,长期使用需警惕药物依赖性。肝功能异常者需调整剂量。

2、阿普唑仑片

阿普唑仑片为苯二氮卓类抗焦虑药,对焦虑伴发的睡眠障碍效果显著。该药通过调节边缘系统功能缓解紧张情绪,延长慢波睡眠时间。老年患者使用需注意跌倒风险,突然停药可能引发戒断反应。青光眼及重症肌无力患者禁用。

3、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片是选择性ω1受体激动剂,适用于偶发性失眠的短期治疗。其特点是起效快且半衰期短,可减少次日嗜睡感。服药期间禁止饮酒,可能出现梦游等复杂睡眠行为。孕妇及呼吸功能不全者慎用。

4、盐酸曲唑酮片

盐酸曲唑酮片作为具有镇静作用的抗抑郁药,适合抑郁相关失眠患者。通过阻断5-羟色胺受体改善睡眠连续性,较少产生依赖性。需注意直立性低血压风险,建议睡前服用。与单胺氧化酶抑制剂存在配伍禁忌。

5、褪黑素受体激动剂

褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调性失眠,通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期。常见不良反应包括头痛、嗜睡,不推荐肝功能损害者使用。这类药物对倒时差或轮班工作导致的睡眠问题效果较好。

改善睡眠障碍需建立规律作息,睡前避免接触电子设备,保持卧室安静黑暗。适当进行瑜伽、冥想等放松训练,午后限制咖啡因摄入。饮食可适量补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若症状持续超过一个月或伴随日间功能损害,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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