身上长小红痣可能与毛细血管扩张、樱桃状血管瘤、过敏性紫癜、肝病性蜘蛛痣、老年性血管瘤等因素有关。手臂上特别多可能与局部皮肤薄、长期摩擦或日晒有关。
1、毛细血管扩张皮肤表层毛细血管异常扩张会形成针尖至米粒大小的红点，常见于手臂等暴露部位。可能与激素变化、温度刺激有关，通常无须治疗。若伴随瘙痒可外用炉甘石洗剂，避免抓挠。
2、樱桃状血管瘤中老年人多见，表现为鲜红色凸起小痣，由血管内皮细胞增生导致。好发于躯干和四肢，与年龄增长相关。一般无需处理，若影响美观可通过激光治疗，需在皮肤科医生指导下使用脉冲染料激光。
3、过敏性紫癜免疫异常引起的毛细血管炎会导致针尖大小出血点，压之不褪色。常见于下肢但也可累及手臂，可能伴关节痛。需排查过敏原，急性期可遵医嘱口服氯雷他定片，严重者需用醋酸泼尼松片。
4、肝病性蜘蛛痣肝脏代谢异常时雌激素水平升高，引发中心红点伴放射状血管的痣样改变。需结合肝功能检查，治疗原发病为主。肝硬化患者可能出现此类表现，需使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物控制病情。
5、老年性血管瘤皮肤老化导致的血管壁退化会形成深红色丘疹，多发于40岁以上人群。通常无害，若频繁出血可考虑冷冻治疗。日常需避免外伤，可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。
建议观察红痣是否增大、出血或伴有其他症状，避免频繁摩擦刺激。日常注意防晒，控制洗澡水温避免过热，穿着宽松衣物减少摩擦。若红痣短期内大量增多或形态异常，应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病的可能。保持皮肤清洁湿润有助于减少血管异常变化。
