排除青光眼通常需要进行眼压测量、视野检查、视神经检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等检查。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，早期诊断对保护视力至关重要。
1、眼压测量眼压测量是筛查青光眼的基础检查，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。超过21毫米汞柱可能提示高眼压症或青光眼风险，但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计是常用设备，检查过程无创快捷。
2、视野检查视野检查能发现青光眼特征性的视野缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯等。自动静态阈值视野检查是金标准，通过检测30度范围内各点光敏感度变化，绘制灰度图或概率图分析视野损害程度。早期青光眼可能出现局部敏感度下降，晚期可进展为管状视野。
3、视神经检查直接检眼镜或裂隙灯生物显微镜下观察视盘形态，青光眼典型改变包括杯盘比增大、盘沿变窄、视盘出血等。视神经纤维层厚度测量可定量评估视网膜神经纤维层变薄情况，光学相干断层扫描能显示各象限神经纤维层厚度并与数据库对比。
4、前房角镜检查前房角镜通过特殊接触镜直接观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。检查可见小梁网色素沉着、虹膜前粘连等异常，房角宽度分级采用Scheie分类法。超声生物显微镜可作为无创替代检查，特别适合角膜水肿无法进行房角镜检查者。
5、角膜厚度测量中央角膜厚度影响眼压测量值，较薄角膜可能导致眼压低估。角膜测厚仪或前段OCT测量角膜中央厚度，正常值为520-540微米。角膜过薄需校正眼压值，每偏离标准厚度50微米，眼压读数需调整1毫米汞柱。
建议40岁以上人群每1-2年进行一次全面眼科检查，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者需增加检查频率。日常生活中避免长时间低头、黑暗环境用眼，控制咖啡因摄入，适度运动有助于改善眼部血液循环。若出现视物模糊、虹视、眼胀头痛等症状应及时就诊眼科专科。
