心肌缺血通过规范用药通常能有效控制症状，但需结合病因及病情严重程度综合判断。心肌缺血的治疗药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等，建议在医生指导下制定个体化方案。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片适用于急性心绞痛发作，通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血症状。该药物能减少心肌耗氧量，改善冠状动脉血流，但可能引起头痛或低血压等不良反应。患者舌下含服时需保持坐位，避免直立性低血压。长期反复使用者可能产生耐药性，需遵医嘱调整用药方案。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作，通过持续释放一氧化氮扩张血管。该药能降低心脏前后负荷，改善心肌供血，需每日固定时间服用以维持血药浓度。常见副作用包括面部潮红和头晕，饮酒可能加重不良反应。用药期间需监测血压变化，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
3、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块。该药物可延缓冠状动脉病变进展，降低心肌梗死风险，需长期规律服用。可能出现肝功能异常或肌肉疼痛等反应，用药期间需定期复查血脂和肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服以防影响药物代谢。
4、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片通过阻断β受体减少心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。适用于合并高血压或心律失常的患者，能降低心血管事件发生率。常见不良反应包括心动过缓和乏力，哮喘患者禁用。调整剂量需逐步进行，突然停药可能诱发心绞痛加重。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。该药需长期服用以维持抗凝效果，肠溶制剂可减少胃肠道刺激。可能出现消化道出血或过敏反应，服药期间需观察大便颜色。与其他抗凝药联用时需谨慎评估出血风险。
心肌缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70％。戒烟并避免二手烟暴露，控制血压低于140/90mmHg。定期监测血脂血糖，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现胸痛持续不缓解或加重时需立即就医，完善冠状动脉造影等检查评估血管病变程度。
心肌缺血心绞痛是否需要住院需根据病情严重程度决定。若为稳定型心绞痛且症状可控，通常无须住院；若出现不稳定型心绞痛或伴随心肌梗死风险，则需立即住院治疗。
稳定型心绞痛患者通常表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者可通过门诊调整药物治疗方案，如使用阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。日常应避免剧烈运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。
不稳定型心绞痛或高危患者可能出现静息状态下胸痛、持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等症状，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险。此类情况需住院进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术或搭桥手术。住院期间需持续心电监护，静脉滴注硝酸甘油注射液缓解症状，使用替格瑞洛片强化抗血小板治疗。若合并心肌酶升高或心电图ST段抬高，需按急性心肌梗死紧急处理。
心肌缺血心绞痛患者无论是否住院，均需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，避免饱餐和寒冷刺激。若胸痛频率增加或程度加重，应立即就医。
