智齿拔牙第六天仍疼痛一般需要服用消炎药，可能提示创口感染或干槽症。拔牙后疼痛通常由创口炎症、食物残渣刺激或继发感染引起，建议及时复诊评估。
拔牙后3-5天疼痛应逐渐缓解，若第六天仍持续疼痛可能涉及以下情况。创口周围软组织炎症未完全消退时，会出现局部红肿热痛，触碰或进食时加重，可观察到创口边缘发红。此时需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时用氯己定含漱液保持口腔清洁。若疼痛呈放射性且伴随腐臭味，可能发生干槽症，需由医生清除坏死组织并放置碘仿纱条。
少数情况下疼痛与个体愈合能力相关。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者愈合较慢，可能延长疼痛周期。吸烟者血管收缩会影响创面修复，加重炎症反应。这类人群更需严格遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素，并加强创口护理。
出现持续疼痛时避免自行挤压创口或使用偏方。建议选择温凉流质饮食，用对侧牙齿咀嚼减少刺激。术后1周内禁止剧烈运动或热水浴，防止出血加重炎症。若伴随发热、张口受限或淋巴结肿大，须立即就医排查颌面部间隙感染。日常可用生理盐水轻柔漱口，但避免用力漱口导致血凝块脱落。
智齿牙根未完全拔除可能导致局部感染、邻牙损伤或囊肿形成。残留牙根的处理方式主要有观察随访、药物消炎、二次手术清除等。
1、局部感染残留牙根可能成为细菌滋生的温床，引发智齿冠周炎或根尖周炎。患者会出现牙龈红肿、咀嚼疼痛、口臭等症状。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。若反复发作需手术彻底清除残根。
2、邻牙损伤残留牙根可能压迫第二磨牙牙根，导致邻牙牙根吸收或龋坏。早期表现为冷热敏感，后期可能出现牙齿松动。需通过口腔CT评估损伤程度，轻度吸收可定期观察，严重者需拔除残根并行邻牙根管治疗，必要时使用玻璃离子水门汀修复缺损。
3、囊肿形成残留牙根周围可能发展为含牙囊肿或根尖囊肿。初期无明显症状，随着囊肿增大会出现颌骨膨隆、牙齿移位。确诊需结合曲面断层片检查，较小囊肿可刮治后填入羟基磷灰石人工骨粉，较大囊肿需行颌骨囊肿摘除术并送病理检查。
4、神经压迫下颌智齿残根靠近下牙槽神经时，可能引起持续性麻木或刺痛感。这种情况常见于低位阻生智齿拔除术后，需通过锥形束CT定位残根与神经管关系。症状轻微者可口服甲钴胺片营养神经，严重压迫需显微外科手术取出残根。
5、慢性疼痛残留牙根可能导致长期钝痛或咬合不适，尤其在免疫力下降时症状加重。这类疼痛可能与慢性根尖肉芽肿有关，确诊需拍X线片。保守治疗包括布洛芬缓释胶囊止痛，顽固性疼痛需行根尖切除术或意向再植术彻底清除病灶。
建议术后1周复查口腔全景片确认拔牙效果，出现持续疼痛、肿胀或张口受限应及时就诊。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区，避免辛辣刺激食物。残留牙根是否需要二次处理应结合临床症状和影像学评估，多数微小残根若无症状可暂不处理，但需每年进行口腔检查监测变化。
