脚腕肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕肿胀的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。局部会出现疼痛、皮下淤血和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀，严重者需进行踝关节磁共振检查排除骨折。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，典型表现为夜间突发单侧脚腕红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作，日常需限制动物内脏、海鲜摄入。
3、下肢静脉回流受阻久坐久站导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发肿胀。表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜、抬高患肢有助于改善症状，严重静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。
4、心力衰竭心脏泵血功能减退时，体液会渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从足踝向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呋塞米片等利尿剂能减轻水肿，同时需要控制每日饮水量和钠盐摄入。
5、肾病综合征大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，引发全身性水肿。早期表现为眼睑浮肿，逐渐发展为双下肢对称性肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检测，糖皮质激素如泼尼松片是常用治疗药物，同时需补充优质蛋白。
脚腕肿胀患者应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢高于心脏水平。建议选择低盐饮食，每日食盐量不超过5克。可进行踝泵运动促进血液循环：平躺时缓慢做足背屈和跖屈动作，每组15次，每日重复多组。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、胸痛等症状，需及时到骨科或心血管内科就诊。
