青少年跑步时出现疼痛可能与运动性肾绞痛、泌尿系统结石、肌肉拉伤等因素有关。跑步时肾脏区域疼痛通常由剧烈运动导致肾脏暂时性缺血、泌尿系统结石移位或腰部肌肉劳损引起，需结合具体症状判断病因。
1. 运动性肾绞痛剧烈跑步可能引发肾脏短暂缺血，表现为单侧或双侧腰部钝痛。这种疼痛多发生在运动强度突然增加时，与肾脏血流动力学改变有关。停止运动后疼痛通常自行缓解，无须特殊治疗。建议运动前充分热身，避免短时间内剧烈提速。
2. 泌尿系统结石肾结石或输尿管结石在跑步时可能因体位改变发生移动，刺激泌尿系统引发绞痛。疼痛常呈阵发性锐痛，可能放射至下腹部或会阴部，可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，严重时需体外冲击波碎石。
3. 腰部肌肉劳损跑步姿势不当或核心肌群力量不足可能导致腰方肌、竖脊肌等部位拉伤，疼痛易被误认为肾脏不适。表现为运动后腰部酸胀痛，局部按压加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。建议加强腰腹肌群训练，改善跑姿。
4. 肾盂肾炎潜在泌尿系统感染可能在运动后加重，引发腰部持续性胀痛，多伴有发热、尿急尿痛等感染症状。需尿常规及培养确诊，治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。
5. 先天性肾异常少数青少年可能存在肾下垂、重复肾等解剖结构异常，跑步时肾脏活动度增大可引发牵拉痛。疼痛特点为体位相关性，站立或跑跳时加重。需通过超声或静脉肾盂造影明确，轻度者可通过束腰固定缓解，严重者需手术矫正。
青少年跑步后肾区不适应首先停止运动观察，若疼痛持续或伴随血尿、发热需及时就医。日常注意运动前充分热身，循序渐进增加强度，保持每日2000-3000毫升饮水量预防结石。建议选择缓冲性好的跑鞋，避免硬地长时间跑步，每周进行2-3次核心肌群强化训练可降低运动损伤风险。出现反复腰痛需完善尿常规、泌尿系统超声等检查排除器质性疾病。
