细菌性阴道炎一般需要1-2个疗程，实际治疗周期与感染程度、用药反应、免疫力状况、生活习惯、是否合并其他感染等因素相关。
1、感染程度：
轻度感染表现为白带轻度增多，无明显异味，通常1个疗程即可控制。中重度感染伴随明显鱼腥味白带、外阴灼热感，可能需要延长至2-3个疗程。阴道分泌物检查中线索细胞比例超过20％时需加强治疗。
2、用药反应：
甲硝唑栓、克林霉素软膏等常用药物对不同个体效果存在差异。部分患者用药3-5天症状即缓解，但需完成整个疗程以防复发。对硝基咪唑类药物过敏者需更换为乳酸杆菌制剂，可能延长治疗周期。
3、免疫力状况：
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者阴道微环境恢复较慢。妊娠期因激素变化易反复发作，需在产科医生指导下调整疗程。建议同步检测空腹血糖和免疫功能指标。
4、生活习惯：
治疗期间持续穿紧身化纤内裤、频繁使用护垫会延缓愈合。性生活传播可能导致重复感染，建议伴侣同步检查。每日温水清洗外阴1次即可，过度冲洗会破坏菌群平衡。
5、合并感染：
约30％患者合并念珠菌感染，需联用克霉唑阴道片。支原体阳性者应加用阿奇霉素。混合感染需延长治疗至3个疗程，每疗程结束后复查白带常规。
治疗期间建议选择纯棉透气内裤并每日更换，避免盆浴和公共泳池。饮食上增加无糖酸奶、纳豆等富含益生菌的食品，限制高糖食物摄入。症状消失后仍需按医嘱完成全部疗程，停药1周后复查阴道微生态评估。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但应避免剧烈运动导致局部充血。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。
