肺炎支原体感染使用阿奇霉素的疗程通常为3-5天，具体疗程需根据病情严重程度、患者年龄及药物反应调整。
1、标准疗程：
轻中度肺炎支原体感染成人患者，阿奇霉素推荐采用3日疗法，每日口服500毫克。儿童按体重计算剂量，通常连用3天后停药4天，必要时可重复1个周期。短疗程设计基于该药独特的药代动力学特点，停药后组织内仍能维持有效浓度。
2、重症延长：
对于合并肺外并发症或免疫功能低下者，疗程可延长至5-7天。需监测肝功能及心电图，因该药可能引起QT间期延长。治疗期间如出现持续发热、C反应蛋白升高，提示可能需要调整方案。
3、序贯治疗：
部分住院患者需先静脉用药3天，后改为口服完成疗程。转换时机以体温正常48小时、炎症指标下降为参考。静脉给药期间需严格控制滴速，预防血栓性静脉炎。
4、特殊人群：
肝功能不全者需减量20％-50％，肾小球滤过率低于10ml/min者避免使用。妊娠期用药需评估风险，哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年患者需注意药物相互作用风险。
5、疗效评估：
完成疗程后需观察2-3天确认临床缓解，咳嗽可能持续2-4周。若72小时内无改善，需考虑耐药可能。大环内酯类耐药率高的地区，可考虑换用多西环素或喹诺酮类药物。
治疗期间建议保持充足水分摄入，避免与含铝/镁抗酸剂同服。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A。出现皮疹、黄疸或心悸应立即停药就医。用药后2个月内出现腹泻需警惕伪膜性肠炎，儿童患者特别注意牙齿着色风险。定期复查胸片有助于评估肺部病灶吸收情况。
肺炎支原体阳性可通过大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、喹诺酮类药物治疗，配合止咳化痰、退热等对症支持治疗。肺炎支原体感染通常由飞沫传播、免疫力低下、季节因素、接触传染源、基础疾病等原因引起。
1、大环内酯类抗生素：
阿奇霉素、克拉霉素等药物对肺炎支原体具有高度敏感性，能有效抑制病原体蛋白质合成。这类药物需在医生指导下规范使用，常见不良反应包括胃肠道不适，肝功能异常者需慎用。
2、四环素类抗生素：
多西环素、米诺环素适用于对大环内酯类耐药的患者。使用期间需注意避免日晒，孕妇及8岁以下儿童禁用，长期使用可能引起牙齿着色和骨骼发育异常。
3、喹诺酮类药物：
左氧氟沙星、莫西沙星可作为成人患者的替代选择，但对18岁以下青少年存在软骨损伤风险。用药期间应避免与含铝镁制剂同服，可能影响药物吸收。
4、止咳化痰治疗：
氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药可稀释呼吸道分泌物，右美沙芬等镇咳药适用于干咳剧烈影响休息时。使用镇咳药物需注意痰多时禁用，避免抑制排痰反射。
5、退热对症处理：
对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可缓解发热症状。使用时应严格掌握间隔时间，避免过量导致肝肾功能损害，体温超过38.5℃时考虑使用。
肺炎支原体感染期间应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等。恢复期可进行散步等低强度运动，避免去人群密集场所。居室保持通风，湿度维持在50％-60％，使用加湿器时需定期清洁。密切观察咳嗽、体温变化，若症状持续超过1周或出现胸痛、呼吸困难需及时复诊。儿童患者应注意隔离至症状消失，避免交叉感染。
