心肾不交在中医理论中指心肾两脏功能失调，西医通常对应为心血管疾病合并肾功能不全或神经内分泌紊乱。心肾不交可能由慢性心力衰竭、高血压肾病、自主神经功能紊乱、代谢综合征、尿毒症性心肌病等因素引起。
1、慢性心力衰竭慢性心力衰竭可能导致心脏泵血功能下降，肾脏血流灌注不足，引发肾功能损伤。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、尿量减少等症状。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、培哚普利片等。
2、高血压肾病长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，肾脏滤过功能受损，同时加重心脏后负荷。典型表现包括血压波动、夜尿增多、血肌酐升高等。治疗需严格降压，优先选择钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂保护靶器官。常用药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等。
3、自主神经功能紊乱交感神经过度激活可能同时影响心脏节律和肾脏血流调节，出现心悸、多汗、尿频等症状。可通过心率变异性检查评估自主神经功能。治疗以调节植物神经为主，配合镇静安神药物，如谷维素片、甲钴胺片、维生素B1片等。
4、代谢综合征胰岛素抵抗引起的糖脂代谢异常可同时损害心肾血管，表现为腹型肥胖、糖耐量异常、高尿酸血症等。需通过饮食控制、运动减重改善代谢状态，必要时使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物干预。
5、尿毒症性心肌病终末期肾病患者因毒素蓄积导致心肌病变，可能出现心律失常、心包积液等严重并发症。需通过血液透析清除毒素，纠正电解质紊乱，必要时使用地高辛片控制心室率。
心肾不交的西医对应病症需通过心电图、心脏超声、肾功能检查等明确诊断。日常应注意低盐低脂饮食，控制每日饮水量，避免剧烈运动加重心肾负担。定期监测血压、心率、尿量等指标，出现胸闷气促或尿量明显减少时应及时就医。合并糖尿病患者需严格控糖，高血压患者应规律服药，避免擅自调整药物剂量。
