输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道反应以及发热寒战。
1、腰部绞痛：
结石在输尿管内移动时会引发剧烈绞痛，疼痛多始于腰部或侧腹部，可向下放射至腹股沟及会阴部。疼痛呈阵发性发作，常伴随大汗淋漓、面色苍白等症状，严重时可能诱发肾绞痛。
2、血尿：
约90％患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿多在剧烈活动后加重，典型表现为尿液呈洗肉水样或茶色，部分患者可能仅通过尿常规检查发现红细胞异常增多。
3、排尿异常：
结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于输尿管下段时，可能刺激膀胱三角区产生持续排尿感，但每次尿量较少。严重梗阻可能导致尿量突然减少或无尿。
4、胃肠道反应：
约50％患者伴随恶心呕吐等消化道症状，因输尿管与肠道有共同神经支配通路。疼痛刺激可能引发迷走神经兴奋，导致肠蠕动减缓，出现腹胀、便秘等表现，易被误诊为急腹症。
5、发热寒战：
合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示存在梗阻性化脓性肾盂肾炎。这种情况属于泌尿外科急症，需立即就医处理，否则可能引发感染性休克或脓毒血症。
日常应注意每日饮水2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品有助于预防结石形成。避免长期憋尿，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动可促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。若出现持续腰痛超过6小时或尿量明显减少，应立即前往急诊科就诊。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。输尿管结石多由尿液浓缩、代谢异常等因素引起，典型表现为腰部绞痛、血尿等症状。
1、药物镇痛急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解炎症性疼痛，严重绞痛可配合阿片类药物如盐酸曲马多片。但需注意药物可能引发胃肠不适，避免长期使用。合并感染时需联合抗生素治疗。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，促进局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、体位调整采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位降低腹腔压力。避免剧烈翻滚动作，轻柔按摩疼痛区域有助于结石移位。部分患者变换体位后结石松动，疼痛可突然缓解。
4、饮水排石每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能不全者需控制入量。排尿时过滤尿液观察是否排出结石，保留标本送检。
5、就医治疗若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石，输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周预防粘连。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动促进小结石排出，但避免突然发力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期干预。出现排尿困难、反复感染等预警症状时应及时返诊。
