输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道反应以及发热寒战。
1、腰部绞痛：
结石在输尿管内移动时会引发剧烈绞痛，疼痛多始于腰部或侧腹部，可向下放射至腹股沟及会阴部。疼痛呈阵发性发作，常伴随大汗淋漓、面色苍白等症状，严重时可能诱发肾绞痛。
2、血尿：
约90％患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿多在剧烈活动后加重，典型表现为尿液呈洗肉水样或茶色，部分患者可能仅通过尿常规检查发现红细胞异常增多。
3、排尿异常：
结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于输尿管下段时，可能刺激膀胱三角区产生持续排尿感，但每次尿量较少。严重梗阻可能导致尿量突然减少或无尿。
4、胃肠道反应：
约50％患者伴随恶心呕吐等消化道症状，因输尿管与肠道有共同神经支配通路。疼痛刺激可能引发迷走神经兴奋，导致肠蠕动减缓，出现腹胀、便秘等表现，易被误诊为急腹症。
5、发热寒战：
合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示存在梗阻性化脓性肾盂肾炎。这种情况属于泌尿外科急症，需立即就医处理，否则可能引发感染性休克或脓毒血症。
日常应注意每日饮水2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品有助于预防结石形成。避免长期憋尿，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动可促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。若出现持续腰痛超过6小时或尿量明显减少，应立即前往急诊科就诊。
输尿管结石直径小于5毫米时多数可自行排出，实际排出可能性与结石位置、形状、输尿管条件、饮水量及个体差异有关。
1、结石大小：
直径是决定结石能否自行排出的关键因素。临床数据显示，小于5毫米的结石自然排出率可达80％，5-7毫米结石排出率降至50％，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著增加嵌顿风险。
2、结石位置：
输尿管分为上中下三段，下段结石排出率最高。上段结石易引起肾积水，中段结石可能停留于输尿管生理狭窄处，下段结石接近膀胱更易随尿液冲刷排出。结石位置越高，自行排出难度越大。
3、结石形状：
光滑圆形结石比不规则带棱角结石更易通过。尖锐结石可能划伤输尿管黏膜引发出血，表面粗糙的结石容易与输尿管壁产生摩擦，增加滞留概率。草酸钙结石常呈桑椹状，较磷酸铵镁结石更难排出。
4、输尿管条件：
输尿管先天狭窄、既往手术史造成的瘢痕狭窄会阻碍结石通过。输尿管蠕动功能良好者更利于结石移动，而神经源性膀胱或糖尿病患者的输尿管动力较差。妊娠期输尿管扩张可能促进结石排出。
5、个体差异：
每日饮水量达2000毫升以上可增加尿流冲刷力，适度跳跃运动帮助结石下移。既往有排石史者输尿管适应性较好，高龄患者因输尿管弹性下降排出率降低。男性输尿管管径较女性略粗，理论上更易排石。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，分次均匀饮用，以维持充足尿量。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，结石滞留超过4周需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。
