射精后排尿痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路结石或性传播感染引起，需结合具体症状判断病因。
1、前列腺炎：
前列腺充血肿胀可能压迫尿道，导致射精后排尿灼痛。急性细菌性前列腺炎常伴随发热、会阴部胀痛，慢性非细菌性前列腺炎则以骨盆区域隐痛为主。确诊需进行前列腺液检查，治疗包括抗生素和α受体阻滞剂。
2、尿道炎：
尿道黏膜炎症会使排尿时产生刺痛感，尤其在射精后尿道收缩时加重。淋球菌性尿道炎分泌物呈脓性，非淋球菌性尿道炎分泌物较稀薄。尿道拭子培养可明确病原体，治疗需根据病原体选择敏感抗生素。
3、精囊炎：
精囊与前列腺共同开口于尿道，炎症会导致射精后尿道烧灼感。典型症状包括血精、下腹坠痛，直肠指诊可触及肿大精囊。治疗需配合热水坐浴，严重者需静脉注射抗生素。
4、尿路结石：
尿道内微小结石可能在射精时移动，划伤尿道黏膜引发排尿剧痛。多伴有突发性绞痛和血尿，B超或CT可显示结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石。
5、性传播感染：
衣原体或支原体感染可引起尿道黏膜糜烂，射精时摩擦受损黏膜产生疼痛。常有不洁性接触史，尿道分泌物PCR检测可确诊。需夫妻同治，避免交叉感染。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道不适。可尝试温水坐浴缓解盆腔充血，选择宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需立即泌尿外科就诊排除严重感染。规律性生活有助于前列腺液排出，但需注意清洁卫生，性交后及时排尿冲洗尿道。
