射精后排尿痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路结石或性传播感染引起，需结合具体症状判断病因。
1、前列腺炎：
前列腺充血肿胀可能压迫尿道，导致射精后排尿灼痛。急性细菌性前列腺炎常伴随发热、会阴部胀痛，慢性非细菌性前列腺炎则以骨盆区域隐痛为主。确诊需进行前列腺液检查，治疗包括抗生素和α受体阻滞剂。
2、尿道炎：
尿道黏膜炎症会使排尿时产生刺痛感，尤其在射精后尿道收缩时加重。淋球菌性尿道炎分泌物呈脓性，非淋球菌性尿道炎分泌物较稀薄。尿道拭子培养可明确病原体，治疗需根据病原体选择敏感抗生素。
3、精囊炎：
精囊与前列腺共同开口于尿道，炎症会导致射精后尿道烧灼感。典型症状包括血精、下腹坠痛，直肠指诊可触及肿大精囊。治疗需配合热水坐浴，严重者需静脉注射抗生素。
4、尿路结石：
尿道内微小结石可能在射精时移动，划伤尿道黏膜引发排尿剧痛。多伴有突发性绞痛和血尿，B超或CT可显示结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石。
5、性传播感染：
衣原体或支原体感染可引起尿道黏膜糜烂，射精时摩擦受损黏膜产生疼痛。常有不洁性接触史，尿道分泌物PCR检测可确诊。需夫妻同治，避免交叉感染。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道不适。可尝试温水坐浴缓解盆腔充血，选择宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需立即泌尿外科就诊排除严重感染。规律性生活有助于前列腺液排出，但需注意清洁卫生，性交后及时排尿冲洗尿道。
女性尿频尿急尿痛可选用抗生素、中成药或植物制剂治疗，常见药物包括左氧氟沙星、三金片、癃清片等。尿路感染是主要病因，需结合细菌培养结果选择敏感药物。
1、抗生素：
细菌性尿路感染需使用抗生素，左氧氟沙星对多数革兰阴性菌有效，头孢克肟适用于敏感菌引起的轻中度感染，呋喃妥因常用于反复发作的下尿路感染。用药前建议进行尿培养和药敏试验，避免耐药性产生。
2、中成药：
三金片具有清热通淋功效，适用于急慢性膀胱炎引起的排尿异常。癃清片能缓解下焦湿热导致的尿频尿痛，服药期间需忌食辛辣刺激食物。中成药疗程相对较长，需按说明书规范使用。
3、植物制剂：
熊去氧胆酸可改善尿路黏膜防御功能，蔓越莓提取物能抑制细菌黏附尿道壁。植物制剂不良反应较少，适合轻度症状或预防复发使用，但严重感染时仍需联合抗生素。
4、解痉药物：
黄酮哌酯可缓解膀胱过度活动引起的尿急症状，适用于非感染性尿频。该类药物通过抑制膀胱平滑肌收缩改善症状，使用期间可能出现口干等副作用。
5、辅助用药：
碳酸氢钠能碱化尿液减轻排尿灼痛感，维生素C可增强尿液酸度抑制细菌生长。辅助药物不能替代抗感染治疗，需与主治药物配合使用。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累。建议穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿冲洗尿道。饮食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需及时就医，妊娠期及肝肾功能异常者用药需严格遵医嘱。定期复查尿常规可评估治疗效果，反复发作患者建议排查糖尿病等基础疾病。
