老是小便尿不净可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能伴随尿频、夜尿增多、尿线变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱会引起尿急、尿痛及残余尿感。可能与饮水不足、会阴卫生不良等因素相关。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗，同时需多喝水促进排尿冲洗尿道。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频，排尿后仍有尿意。可能与神经系统调节异常有关。可尝试膀胱训练，或遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物控制症状。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等疾病导致膀胱神经控制障碍，表现为排尿无力、残余尿增多。需治疗原发病，配合间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物改善功能。
5、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道瘢痕性缩窄，导致排尿困难、尿线分叉。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。合并感染时需配合头孢地尼胶囊、癃清片等药物。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，如凯格尔运动。若症状持续超过1周或出现发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。
