老是小便尿不净可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能伴随尿频、夜尿增多、尿线变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱会引起尿急、尿痛及残余尿感。可能与饮水不足、会阴卫生不良等因素相关。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗，同时需多喝水促进排尿冲洗尿道。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频，排尿后仍有尿意。可能与神经系统调节异常有关。可尝试膀胱训练，或遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物控制症状。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等疾病导致膀胱神经控制障碍，表现为排尿无力、残余尿增多。需治疗原发病，配合间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物改善功能。
5、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道瘢痕性缩窄，导致排尿困难、尿线分叉。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。合并感染时需配合头孢地尼胶囊、癃清片等药物。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，如凯格尔运动。若症状持续超过1周或出现发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。
小便尿不出来可能由尿路感染、前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用等原因引起，可通过导尿术、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，引发排尿困难。常见症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时可能出现血尿。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合多饮水促进细菌排出。急性期需卧床休息，避免辛辣刺激饮食。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成排尿踌躇、尿线变细等症状。可能与雄激素水平失衡有关。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐和过量饮酒。
3、尿道结石尿道结石嵌顿时会完全阻塞尿流，伴随剧烈绞痛。常见于饮水不足或代谢异常人群。可通过体外冲击波碎石或尿道镜取石术治疗，术后服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。发作期建议热敷下腹部缓解痉挛疼痛。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤可能导致膀胱逼尿肌收缩无力，表现为排尿费力、尿潴留。需进行尿动力学检查确诊，治疗包括间歇导尿和服用甲钴胺片营养神经。患者应定时排尿，每日饮水量控制在2000毫升左右。
5、药物副作用抗胆碱药、抗组胺药等可能抑制膀胱收缩功能。表现为用药后出现排尿困难，停药后多可缓解。必要时医生会调整用药方案，改用硫酸沙丁胺醇片等对排尿影响较小的替代药物。服药期间应密切观察排尿情况。
出现排尿困难时应记录每日排尿次数和尿量，避免憋尿和摄入利尿饮品。男性患者可尝试温水坐浴放松盆底肌肉，女性患者需注意会阴清洁。若超过8小时无法排尿或伴随发热、腰痛等症状，须立即急诊处理防止肾功能损伤。长期反复发作需完善泌尿系统超声和膀胱镜检查。
