混合痔不一定需要手术才能根治，多数患者可通过保守治疗缓解症状。手术通常仅适用于反复发作、保守治疗无效或伴有严重并发症的情况。
混合痔是内外痔静脉丛相互融合形成的病变，早期症状较轻的肛门坠胀、便血或脱出时，可通过调整生活方式和药物干预控制病情。
保持高纤维饮食有助于软化粪便减少排便压力，温水坐浴能缓解局部水肿疼痛，配合外用复方角菜酸酯栓或马应龙麝香痔疮膏等药物可促进黏膜修复。口服地奥康胶囊或迈之灵片等改善静脉回流的药物也能减轻症状。
当出现痔核嵌顿坏死、持续大量出血或肛门功能受损时，需考虑手术治疗。吻合器痔上黏膜环切术能有效处理脱垂组织，传统外剥内扎术对严重外痔部分效果明确。术后仍需配合饮食管理和提肛运动防止复发。
建议患者避免久坐久站和用力排便，每日摄入足够水分和全谷物。症状加重或持续超过两周未缓解时，应及时到肛肠科就诊评估病情严重程度，由医生制定个体化治疗方案。
