食管粘膜下肿物切除通常采用内镜下切除术或外科手术，具体方式取决于肿物大小、位置及病理性质。主要方法有内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜下剥离术、胸腔镜手术、开胸手术、射频消融术。
1、内镜下粘膜切除术：
适用于直径小于20毫米的良性或低度恶性肿物。通过内镜将肿物与周围粘膜一并切除，创伤小且恢复快。术后需禁食24小时并逐步过渡到流质饮食，并发症包括出血和穿孔。
2、内镜下粘膜下剥离术：
针对较大或深层肿物的精细切除技术。通过特殊电刀逐层分离粘膜下层，完整保留肌层结构。该技术对操作者要求较高，可能出现迟发性出血，术后需密切监测生命体征。
3、胸腔镜手术：
适用于内镜无法处理的深部肿物或可疑恶性肿瘤。通过胸壁小切口置入器械完成肿物切除，兼具微创和彻底性优势。术后需留置胸腔引流管，可能出现气胸或肺部感染等并发症。
4、开胸手术：
针对巨大肿物或合并食管穿孔等严重情况。通过传统开胸途径进行肿物切除及食管修复，手术视野开阔但创伤较大。术后需进行呼吸功能锻炼和疼痛管理，恢复期较长。
5、射频消融术：
适用于不宜手术的高危患者或复发病例。通过高频电流产生热能破坏肿物组织，具有操作简便的优点。可能造成食管狭窄，术后需定期进行食管扩张治疗。
术后应保持半流质饮食2-4周，避免辛辣刺激食物，每日分5-6次少量进食。建议睡眠时抬高床头30度防止反流，术后1个月内禁止剧烈运动。定期复查胃镜观察创面愈合情况，出现吞咽困难或胸痛需及时就诊。康复期可进行散步等低强度活动，逐步增加蛋白质摄入促进组织修复。
