尿液特别少可能与饮水量不足、出汗过多、泌尿系统感染、肾功能异常、尿路梗阻等原因有关。尿量减少在医学上称为少尿，成人24小时尿量少于400毫升或每小时少于17毫升即属于少尿范畴，需结合具体症状判断病因。
1、饮水量不足水分摄入过少会导致尿液生成减少，这是生理性少尿最常见的原因。高温环境、高强度运动后未及时补水，或老年人因口渴感减退主动饮水不足时，可能出现尿液浓缩和尿量减少。调整每日饮水量至1500-2000毫升，观察尿量是否恢复正常。
2、出汗过多大量体液通过汗液流失会造成有效循环血量下降，肾脏灌注不足导致尿量减少。常见于高温作业、剧烈运动、发热性疾病等情况下。此时尿液常呈深黄色，伴随口干、皮肤弹性下降等脱水表现，需及时补充含电解质的水分。
3、泌尿系统感染急性膀胱炎或尿道炎可能因排尿疼痛导致患者刻意减少排尿，实际尿量未必减少。但若感染上行至肾脏引起急性肾盂肾炎，可能出现真性少尿，伴随发热、腰背痛、尿频尿急等症状。需进行尿常规和尿培养检查明确诊断。
4、肾功能异常急性肾小球肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过率下降，引起少尿甚至无尿。通常伴随水肿、高血压、血尿或蛋白尿。慢性肾脏病晚期也可能出现尿量渐进性减少，需通过肾功能检查和肾脏超声评估。
5、尿路梗阻双侧输尿管结石、肿瘤压迫或前列腺增生等导致尿流受阻时，会出现突然的尿量减少。这类梗阻性少尿常伴随肾绞痛、排尿困难、膀胱胀满感，需通过影像学检查确认梗阻部位，及时解除梗阻避免肾功能损伤。
出现持续性少尿时应记录24小时尿量，监测血压和体重变化。避免高盐饮食加重水肿，限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。若少尿持续超过24小时，或伴随水肿、意识改变、呼吸困难等表现，须立即就医。肾功能检查、尿常规、泌尿系统超声等可帮助明确病因，根据诊断结果可能需要抗生素、利尿剂或手术治疗。日常注意保持适量饮水，避免长时间憋尿，控制基础疾病如高血压和糖尿病。
