颈动脉斑块需根据斑块性质、狭窄程度及症状决定是否治疗，主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。
1、生活方式调整控制血压、血糖和血脂是基础措施，每日食盐摄入不超过5克，减少动物脂肪摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。吸烟者需立即戒烟，限制酒精摄入每日不超过25克。超重者需通过饮食和运动将体重指数控制在24以下。
2、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片适用于狭窄程度超过50％的无症状患者，氯吡格雷片可用于阿司匹林不耐受者。双嘧达莫缓释胶囊可作为备选，但需注意头痛等不良反应。用药期间需评估出血风险，定期监测粪便隐血和血小板功能。
3、降脂稳定斑块阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀钙片适用于合并糖尿病患者。依折麦布片可与他汀类药物联用。治疗期间出现肌痛需检测肌酸激酶，肝功能异常者需调整剂量。目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
4、血压血糖管理氨氯地平片适合多数高血压患者，厄贝沙坦片对糖代谢影响较小。二甲双胍缓释片是糖尿病首选，格列美脲片需警惕低血糖。血压应维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白不超过7％。需定期监测肾功能和电解质。
5、血运重建治疗颈动脉内膜剥脱术适用于症状性狭窄超过70％患者，颈动脉支架置入术适合手术高风险人群。术后需长期服用抗血小板药物，定期超声复查。两种术式均可能发生脑卒中或再狭窄，需严格掌握适应证。
颈动脉斑块患者应每3-6个月复查颈动脉超声，监测斑块进展情况。饮食建议采用地中海饮食模式，适量食用深海鱼类和坚果。避免剧烈转头动作，睡眠时枕头高度以8-12厘米为宜。出现头晕、视物模糊等神经系统症状需立即就医。合并冠心病或房颤患者需加强抗凝管理，控制心室率。
颈动脉斑块强回声和低回声各有临床意义，通常强回声斑块稳定性较高，低回声斑块提示风险相对较大。具体需结合斑块形态、血流动力学及患者整体情况综合评估。
强回声斑块多由钙化或纤维组织构成，质地较硬，表面光滑，破裂风险较低。这类斑块可能长期稳定存在，但若体积过大导致血管狭窄超过一定比例，仍需干预。低回声斑块通常富含脂质核心或存在出血，质地较软，易受血流冲击影响。这类斑块更易发生表面溃疡或破裂，释放栓子引发脑梗死等严重事件。
超声检查中强回声斑块后方常伴声影，容易测量厚度和范围。低回声斑块可能伴随血流信号异常，需进一步评估新生血管形成情况。无论回声类型，斑块导致血管狭窄超过一定比例或出现相关症状时，均需考虑药物或手术治疗。
发现颈动脉斑块后应控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律进行有氧运动。每半年复查超声监测斑块变化，出现头晕视物模糊等症状及时就诊。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充深海鱼类和坚果类食物有助于延缓斑块进展。
