严重的头皮屑可通过酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏、煤焦油洗剂、口服维生素B6等方式治疗。头皮屑过多可能与马拉色菌感染、脂溢性皮炎、银屑病、头皮湿疹、维生素缺乏等因素有关。
1、酮康唑洗剂酮康唑洗剂适用于马拉色菌感染引起的头皮屑，该成分能抑制真菌生长。使用时需将洗剂涂抹于湿润头皮，按摩后冲洗干净。可能出现局部刺激或干燥，避免接触眼睛。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
2、二硫化硒洗剂二硫化硒洗剂对脂溢性皮炎导致的头皮屑有效，具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用。使用时需在头皮停留数分钟再冲洗，每周2-3次。可能引起头发暂时性脱色，过敏体质者慎用。不可与金属物品接触以免发生化学反应。
3、水杨酸软膏水杨酸软膏适用于银屑病引起的厚层头皮屑，能促进角质溶解。涂抹前需清洁头皮，薄层覆盖患处。可能出现皮肤刺痛或红肿，破损皮肤禁用。儿童使用需严格遵医嘱，避免长期大面积使用。
4、煤焦油洗剂煤焦油洗剂可缓解头皮湿疹伴随的瘙痒和脱屑，具有抗炎和止痒功效。使用时应避开眼睛和黏膜，光照后可能增加光敏风险。建议晚间使用并配合防晒措施，气味较浓但通常耐受性良好。
5、口服维生素B6维生素B6适用于营养缺乏导致的头皮屑，参与皮脂代谢调节。需按推荐剂量服用，过量可能引起周围神经病变。建议与复合维生素B协同补充，酗酒或长期服药者需监测血液浓度。
日常应选择温和无硅油洗发水，避免过度烫染和高温吹风。每周洗发频率控制在3-4次，水温不超过40摄氏度。饮食减少辛辣刺激和高糖高脂食物，增加锌和欧米伽3脂肪酸摄入。保证充足睡眠并缓解精神压力，避免频繁用手抓挠头皮。若症状持续加重或伴随红肿渗液，需及时到皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。
