石膏固定过紧的表现主要有局部疼痛、皮肤苍白或发绀、感觉异常、活动受限、远端肢体肿胀等。石膏固定过紧可能导致血液循环障碍、神经受压等并发症，需及时调整或拆除。
1、局部疼痛石膏固定过紧时，患者会感到固定部位持续性钝痛或刺痛，疼痛程度可能逐渐加重。疼痛通常在固定后几小时内出现，按压石膏边缘时疼痛可能加剧。这种疼痛与骨折本身的疼痛不同，往往无法通过常规止痛药缓解。疼痛可能伴随压迫感或紧绷感，提示石膏对软组织造成过度压迫。
2、皮肤苍白或发绀石膏远端肢体出现皮肤苍白或发绀是血液循环受阻的典型表现。苍白提示动脉供血不足，发绀则表明静脉回流受阻。观察指甲床颜色变化是简单有效的判断方法，按压指甲后毛细血管再充盈时间超过3秒即提示循环异常。皮肤温度降低也是常见伴随症状，可用对侧健康肢体温度作为参照。
3、感觉异常患者可能出现石膏远端肢体麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。这些症状提示神经受压，常见于石膏边缘压迫表浅神经部位。正中神经、尺神经、腓总神经等容易受压。感觉异常早期可能为可逆性改变，但持续压迫可能导致永久性神经损伤。儿童患者可能无法准确描述感觉异常，家长需观察其是否频繁哭闹或拒绝活动患肢。
4、活动受限石膏固定过紧时，患者会主动减少手指或足趾活动，因为活动可能加剧疼痛。观察远端关节主动活动度是重要评估指标，健康侧肢体活动范围可作为对照。儿童患者可能表现为患肢持续保持特定姿势，拒绝他人触碰。长期活动受限可能导致关节僵硬和肌肉萎缩，即使后期石膏调整后也难以完全恢复。
5、远端肢体肿胀石膏近端边缘出现明显压痕或远端肢体进行性肿胀都提示固定过紧。肿胀通常在固定后24-48小时内逐渐加重，可能伴随皮肤发亮、张力增高。肿胀会使石膏内部空间进一步减小，形成恶性循环。抬高患肢无法缓解的肿胀尤其值得警惕，可能已经发生骨筋膜室综合征等严重并发症。
发现石膏固定过紧表现时应立即就医处理，医生会根据情况松解或更换石膏。日常生活中需保持石膏干燥清洁，避免碰撞或负重。定期观察远端肢体颜色、温度、感觉和活动情况，尤其注意儿童患者的表现。适当抬高患肢有助于减轻肿胀，但无法替代医疗干预。如出现剧烈疼痛、感觉丧失等严重症状，需急诊处理以防不可逆损伤。恢复期间保证适量蛋白质和钙质摄入，有助于骨折愈合和肌肉功能维持。
