CA125偏高不一定就是癌症。CA125是一种肿瘤标志物,但它的升高可能由多种良性疾病引起,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等。只有持续异常升高才需要警惕恶性肿瘤可能。
1、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是导致CA125升高的常见原因。异位的子宫内膜组织会引起炎症反应,刺激CA125分泌。患者通常伴有痛经、性交痛等症状。治疗可采用孕激素类药物如地诺孕素片,或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液。
2、盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病包括输卵管炎、卵巢炎等,炎症反应会导致CA125水平升高。患者可能出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠联合多西环素,严重者可能需要住院静脉用药。
3、卵巢囊肿功能性卵巢囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿等可引起CA125轻度升高。这类囊肿多为生理性,2-3个月经周期后多能自行消退。若囊肿持续存在或增大,可能需要手术干预,如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
4、肝硬化腹水肝硬化患者出现腹水时,腹膜受到刺激可导致CA125升高。这种情况需要与卵巢癌腹水鉴别。治疗应针对原发肝病,包括抗病毒治疗、利尿剂使用等,必要时行腹水穿刺引流。
5、卵巢癌卵巢癌是CA125显著升高的主要原因之一。但诊断不能仅凭CA125,需结合影像学检查和病理结果。早期卵巢癌可能无症状,晚期可出现腹胀、腹痛、消瘦等。治疗以肿瘤细胞减灭术为主,术后配合紫杉醇联合卡铂化疗。
发现CA125升高不必过度恐慌,建议到正规医院妇科就诊,完善盆腔超声、CT等检查。医生会根据临床表现、检查结果综合判断。即使确诊为恶性肿瘤,早期发现和治疗也能获得较好预后。平时应注意定期体检,关注身体异常信号。