单侧鼻子出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术矫正等方式治疗。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂出血。表现为单侧鼻腔少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
2、外伤鼻部撞击或异物损伤常导致单侧鼻腔活动性出血,可能伴有局部肿胀疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫止血10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。外伤后24小时内可冷敷鼻梁,48小时后改为热敷促进淤血吸收。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起鼻腔黏膜充血水肿,擤鼻时易造成血管破裂。典型症状为鼻痒、打喷嚏伴间歇性鼻衄。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,配合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制过敏反应。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜变薄,气流长期冲击易引发出血。常表现为固定侧反复鼻衄伴鼻塞。轻度可通过射频消融治疗,重度需行鼻中隔偏曲矫正术。
5、鼻腔肿瘤血管瘤、乳头状瘤等良性肿瘤或鼻腔癌可能侵蚀血管造成单侧顽固性出血,多伴有臭味分泌物和面部麻木。需通过鼻内镜活检明确性质,恶性肿瘤需结合放疗和手术切除,血管瘤可采用等离子刀凝固术。
日常应保持室内湿度在40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律服药控制血压。反复单侧鼻出血超过20分钟不能止血,或伴随头痛视力改变时,应立即就医排查血液疾病或血管畸形。出血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒,防止血管扩张再次出血。可适量增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等,有助于维持血管弹性。