眼结膜下出血可能由外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起,可通过冷敷、抗感染药物、降压治疗、止血药物、血液病专科治疗等方式处理。
1、外伤眼部受到外力撞击或揉搓可能导致结膜下小血管破裂。表现为突发性眼白区域片状鲜红色出血,无视力障碍。处理时48小时内用冷藏毛巾冷敷,避免揉眼。若合并眼睑肿胀需排除眶骨骨折。
2、剧烈咳嗽百日咳、哮喘发作等引起的剧烈呛咳会使头面部静脉压骤增。常见双侧结膜下出现点状出血,可能伴有结膜水肿。需针对原发病使用镇咳药物,咳嗽缓解后出血通常自行吸收。
3、高血压血压急剧升高时可能造成结膜毛细血管渗血,常见于晨起时单侧眼结膜下出血。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药,出血面积较大时可联合使用云南白药胶囊。
4、结膜炎病毒性或细菌性结膜炎可能导致结膜充血伴点状出血。除结膜下出血外还伴有分泌物增多、异物感。可选用更昔洛韦滴眼液抗病毒或左氧氟沙星滴眼液抗感染,急性期需避免佩戴隐形眼镜。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病可能引起反复结膜下出血。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需血液科专科治疗,必要时输注凝血因子或血小板。
发生眼结膜下出血后应避免剧烈运动及高温环境,减少低头动作。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等食物。出血初期可每日冷敷3次,每次不超过15分钟。若出血持续扩大、反复发作或伴随视力下降、头痛等症状,需立即就医排查血管畸形或颅内出血等严重情况。糖尿病患者出现结膜下出血时需特别注意血糖控制。