腋下有疙瘩且发痒可能与毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、淋巴结肿大、真菌感染等因素有关。可通过局部清洁、外用药物、口服药物等方式缓解症状。
1、毛囊炎毛囊炎主要由细菌感染引起，表现为红色丘疹伴瘙痒或疼痛。腋下汗腺密集且易滋生细菌，刮毛或摩擦可能诱发炎症。轻度症状可用碘伏消毒，中重度需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。避免抓挠并保持局部干燥有助于恢复。
2、湿疹湿疹与过敏或免疫异常相关，常见红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。腋下皮肤褶皱处易出汗潮湿，接触化纤衣物或洗涤剂可能加重症状。建议使用炉甘石洗剂止痒，严重时短期涂抹氢化可的松乳膏。日常需穿透气棉质衣物，沐浴后及时擦干。
3、接触性皮炎接触性皮炎因皮肤直接接触刺激物导致，如止汗剂、香水等。表现为边界清晰的红肿、丘疹或水疱。立即停用可疑产品，用清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作需排查过敏原，必要时进行斑贴试验。
4、淋巴结肿大腋下淋巴结肿大可能因上肢感染、免疫性疾病等引发，伴随压痛或低热。若疙瘩质地较硬且活动度差，需就医排除结核或肿瘤。超声检查可明确性质，细菌感染需口服头孢克洛等抗生素，病毒感染则对症治疗。
5、真菌感染念珠菌或皮肤癣菌感染常见于多汗人群，表现为环形红斑伴脱屑。确诊需刮取皮屑镜检，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重者口服伊曲康唑。避免与他人共用毛巾，衣物需高温消毒。
日常应选择无香料护肤品，避免使用碱性肥皂清洁腋下。瘙痒明显时可冷敷缓解，忌食辛辣刺激食物。若疙瘩持续增大、破溃或伴随发热，需及时就诊皮肤科。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染扩散，必要时完善血常规、细菌培养等检查。
腋嗅手术通常可以根治，但存在少数复发的可能。腋嗅即腋臭，主要由大汗腺分泌异常引起，手术通过破坏或切除大汗腺达到治疗效果。根治效果与手术方式、个体差异及术后护理等因素有关。
目前主流的手术方式包括小切口大汗腺切除术、微创抽吸术和激光治疗等。小切口大汗腺切除术通过直接切除腋下大汗腺组织，根治率较高，术后复发概率较低。微创抽吸术创伤较小，恢复较快，但可能存在大汗腺清除不彻底的情况。激光治疗利用热效应破坏大汗腺，适合轻度腋臭患者，但可能需要多次治疗。
少数患者术后可能出现复发，主要与大汗腺再生或手术清除不彻底有关。大汗腺具有较强再生能力，若手术未能完全破坏所有腺体，残留腺体可能重新分泌导致异味。术后护理不当如过早剧烈运动、伤口感染等也可能影响手术效果。部分患者因遗传因素导致大汗腺分布广泛或功能亢进，增加复发风险。
建议选择正规医疗机构进行手术，术后严格遵循医嘱护理。保持腋下清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，定期复诊评估手术效果。若出现复发症状，可考虑进行二次手术或其他治疗方法如肉毒素注射。日常可使用抑汗产品辅助控制症状，但需注意皮肤耐受性。
